Adenotomia, znana również jako usunięcie migdałka gardłowego,  to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu przerośniętego migdałka gardłowego (tzw. trzeciego migdałka). Przerost migdałka gardłowego może powodować poważne problemy zdrowotne u dzieci, takie jak nawracające infekcje, problemy z oddychaniem przez nos oraz zaburzenia snu. W CM MEDICOS dostępne są nowoczesne metody usuwania migdałka gardłowego, w tym adenotomia endoskopowa, która pozwala na precyzyjne i małoinwazyjne przeprowadzenie zabiegu.

Adenotonsillotomia to zabieg chirurgiczny polegający na częściowym usunięciu migdałków podniebiennych i całkowitym usunięciu gardłowego, często wykonywany u dzieci z powodu przewlekłych infekcji lub problemów z oddychaniem. Celem tego zabiegu jest zmniejszenie rozmiaru migdałków, co może poprawić drożność dróg oddechowych oraz zmniejszyć częstość infekcji. Adenotonsillotomia jest mniej inwazyjna niż pełne usunięcie migdałków, co może skutkować szybszym powrotem do zdrowia. Zabieg ten jest przeprowadzany w znieczuleniu ogólnym, a pacjent zazwyczaj wraca do domu tego samego dnia. Rekonwalescencja trwa zazwyczaj kilka dni, a dolegliwości bólowe są zwykle łagodniejsze w porównaniu z pełną tonsillektomią.

Wskazania do zabiegu adenotomii, adenotonsillotomi obejmują:

1. Przewlekłe oddychanie przez usta
   Przerośnięte migdałki gardłowy i podniebienne utrudniają oddychanie przez nos, co powoduje, że dziecko stale oddycha przez usta.

2. Częste infekcje dróg oddechowych
   Dzieci z przerośniętym migdałkiem gardłowym i podniebiennymi często cierpią na nawracające infekcje górnych dróg oddechowych, takie jak zapalenie gardła, krtani czy zapalenie zatok.

3. Chrapanie i bezdechy senne
   Przerost migdałka gardłowego i podniebiennych powoduje chrapanie, a w poważniejszych przypadkach prowadzi do bezdechów sennych, co zakłóca zdrowy sen.

4. Przewlekłe zapalenie ucha środkowego
   Powtarzające się zapalenie ucha środkowego lub wysiękowe zapalenie ucha może być związane z przerostem migdałka gardłowego, który blokuje trąbki słuchowe.

5. Upośledzenie słuchu
   Przerośnięty migdałek może prowadzić do problemów ze słuchem, co negatywnie wpływa na rozwój mowy i koncentrację dziecka.

6. Częste infekcje ucha
   Nawracające zapalenie ucha, szczególnie z gromadzeniem się płynu za błoną bębenkową, może być wskazaniem do adenotomii.

7. Trudności z przełykaniem
   Znaczny przerost migdałków podniebiennych i migdałka gardłowego powoduje problemy z połykaniem pokarmów i zaburzenia wzrostu.

8. Nadmierna senność i zmęczenie
   Bezdechy senne spowodowane przerostem migdałków podniebiennych i gardłowego prowadzą do nadmiernej senności i zmęczenia w ciągu dnia.

9. Zaburzenia wzrostu i rozwoju
   U dzieci z przewlekłym niedotlenieniem spowodowanym problemami z oddychaniem i przyjmowaniem pokarmów mogą wystąpić zaburzenia wzrostu i rozwoju.

10. Problemy z mową
    Przerost migdałka gardłowego i podniebiennych wpływają na jakość mowy dziecka, prowadząc do wad wymowy.

Wszystkie te wskazania powinny być dokładnie ocenione przez laryngologa, który podejmie decyzję o konieczności przeprowadzenia zabiegu.

Zalecana diagnostyka przed zabiegiem

Przed zabiegiem adenotomii, adenotonsillotomi zaleca się wykonanie następujących badań diagnostycznych:

• Badanie laryngologiczne, obejmujące ocenę migdałka gardłowego (fiberoskopia) oraz stanu uszu, nosa i gardła.
• Badania krwi, w tym morfologia, układ krzepnięcia (APTT, PT, INR, FIBRYNOGEN).

Jak się przygotować do zabiegu Adenotomii, Adenotonsillotomi

Przygotowanie do zabiegu adenotomii, adenotonsillotomi obejmuje:

• Przestrzeganie zaleceń dotyczących jedzenia i picia przed zabiegiem, zazwyczaj zaleca się, aby dziecko było na czczo co najmniej 6 godzin przed zabiegiem.
• Omówienie z anestezjologiem przebiegu znieczulenia, w tym ewentualnych reakcji alergicznych na leki.

Wszelkich informacji na temat przygotowania do zabiegu udziela lekarz podczas obowiązkowej wizyty kwalifikacyjnej.

Etapy zabiegu Adenotomii

• Zabieg wykonuje się w znieczuleniu ogólnym.
• Dziecko przychodzi na zabieg na czczo.
• Doustnie podawana jest premedykacja – leki uspokajające i przeciwbólowe.
• Dziecko jest przewożone na salę operacyjną, gdzie jest usypiane i intubowane przez anestezjologa (założenie rurki do tchawicy).
• Zabieg wykonywany jest przez jamę ustną. Za pomocą specjalnego noża (adenotomu) usuwa się migdałek gardłowy, w razie konieczności zmniejsza się boczne. Następnie tamuje się ewentualne krwawienie. Po ustąpieniu krwawienia i skontrolowaniu jamy nosowo-gardłowej, anestezjolog wybudza dziecko.
• Czas trwania zabiegu to przeciętnie 20-45 min.

Przewidywany czas hospitalizacji

Adenotomia jest wykonywana w ramach Chirurgii jednego dnia, co oznacza, że dziecko może wrócić do domu tego samego dnia po kilku godzinach obserwacji w szpitalu. W rzadkich przypadkach, jeśli istnieje potrzeba dłuższej obserwacji, hospitalizacja może zostać przedłużona, ale zazwyczaj nie trwa dłużej niż 24 godziny.

Zalecenia po zabiegu Adenotomii

Po zabiegu adenotomii zaleca się:

• Unikanie intensywnego wysiłku fizycznego przez co najmniej tydzień.
• Podawanie dziecku leków przeciwbólowych zgodnie z zaleceniami lekarza, aby zminimalizować dyskomfort.
• Spożywanie miękkich i chłodnych posiłków, aby nie podrażniać gardła.
• Unikanie gorących napojów i pokarmów, które mogą nasilić ból gardła.
• Pierwsza kontrola po operacyjna odbywa się między 7 a 12 dobą po operacji.

Jeśli mieszkasz w Lublinie lub Warszawie i twoje dziecko potrzebuje tego zabiegu, warto skonsultować się z doświadczonym laryngologiem, aby omówić najlepsze rozwiązania terapeutyczne.